Лечение панических атак
Приступ характеризуется вегетативными и психическими проявлениями, к которым относятся аффективные расстройства, фобии, деперсонализационно-дереализационные нарушения, истеро-конверсионная симптоматика и сенестопатии.
Симптомы панических атак возникают неожиданно, приступ развивается быстро, достигая своего пика за 10 мин. Обычная длительность панической атаки 20-30 мин., реже – около часа. Большая длительность приступа заставляет усомниться в правильности квалификации расстройства. В отличие от многих пароксизмальных состояний, для панической атаки не характерен продромальный период (аура). Послеприступный период характеризуется общей слабостью, разбитостью. Часть пациентов говорит об ощущении облегчения после приступа. Наличие постприступной спутанности и постприступного сна делает диагноз панической атаки сомнительным. Частота приступов варьирует от ежедневных до одного в несколько месяцев. Обычно у больных возникает 2-4 приступа в неделю.
По мере прогрессирования для «классических» случаев характерна определенная динамика панического расстройства со следующими стадиями:
• симптоматически бедные приступы;
• развернутые панические атаки;
• ипохондрия;
• органическое фобическое избегание;
• депрессия, которую зарубежные исследователи читают вторичной.
Заболевание может развиваться медленно в течение месяцев и лет, а может быстро – в течение дней или недель. Нередко устойчивое чувство страха формируется уже после первого пароксизма и касается той ситуации, в которой он возник (метро, автобус, толпа). Если приступ случается дома, в одиночестве, часто появляется страх одному оставаться дома. Это способствует формированию особого режима охранительного поведения, так называемого поведения избегания, или фобического поведения, которое распространяется на ситуацию прошлого приступа и способствует возникновению агарофобии.
После возникновения заболевания пациенты, как правило, обращаются к врачам общей практики, не получая адекватной терапии. В поле зрения психиатра и психотерапевта они попадают далеко не сразу. По данным литературы, эти больные составляют до 15% всех пациентов, обращающихся за помощью к кардиологу. Поэтому соответствующая подготовка врачей общей практики по психиатрии и психотерапии представляется особенно важной в плане ранней диагностики и лечения панического расстройства.
Цена:
3 900 руб./сеанс